Budesonida
Indicações e contraindicações
INDICAÇÕES
Usada para tratar doença intestinal inflamatória em cães e gatos.
CONTRAINDICAÇÕES / PRECAUÇÕES
Deve ser usada com cautela em animais com problemas de úlcera ou infecções, diabéticos, com insuficiência renal (VIEIRA & PINHEIRO, 2004). Deve ser usado com cautela em animais com predisposição a tromboembolismo, pois níveis elevados de glicocorticóides na corrente sanguínea durante muito tempo pode induzir a um estado de hipercoagulabilidade sanguínea, além de pacientes cardiopatas e com pancreatite (ANDRADE & MARCO, 2006).
EFEITOS ADVERSOS
Quando há absorção sistêmica, os efeitos adversos são semelhantes aos demais glicocorticóides.
REPRODUÇÃO, GESTAÇÃO E LACTAÇÃO
A segurança do uso de corticosteroides de ação local durante a gestação ainda não foi estabelecida. Deve ser utilizados em fêmeas gestantes unicamente se os benefícios potenciais justificarem os riscos potenciais para o feto. Por não se saber se a administração pode resultar em absorção sistêmica suficiente para produzir quantidades detectáveis dessas substâncias no leite materno, não é recomendado seu uso para lactantes.
SUPERDOSAGEM
A sobredosagem ou o uso prolongado de glicocorticóides pode conduzir a uma série de complicações sistêmicas para o paciente, como por exemplo a insuficiência adrenal iatrogênica e o hiperadrenocorticismo iatrogênico.
Farmacologia
FARMACODINÂMICAA budesonida tem alta afinidade pelos receptores de glicocorticóides. Os anti-inflamatórios esteroides se difundem facilmente através da membrana celular por serem lipossolúveis e seus efeitos podem ser observados em quase todo o organismo (MACEDO e OLIVEIRA, 2010; ROCHA e JOAQUIM, 2012).
Se ligam aos receptores dentro da célula, formando um complexo no citoplasma e modificando a conformação da molécula no receptor. Após penetração no núcleo da célula a regulação da transcrição do RNA passa a ser mediada por alterações na atividade do gene promotor (MACEDO e OLIVEIRA, 2010; FERGUSON e HOENIG, 2013).
O uso de glicocorticoides interfere bloqueando ou diminuindo as etapas do processo inflamatório. A supressão da formação de edema se dá pela redução da permeabilidade do endotélio capilar que diminuição do extravasamento de líquidos e proteínas dos capilares.
A migração de células fica diminuída, reduzindo a quantidade leucócitos (por até 12 horas após dose única) e neutrófilos no local da inflamação (DAMIANI, 2001; MACEDO e OLIVEIRA, 2010).
Também ocorre a redução da proliferação e sobrevivência dos eosinófilos, linfócitos T e bloqueio da oferta de diversas citoquinas (DAMIANI, 2001; ROCHA e JOAQUIM, 2012) e principalmente do ácido araquidônico (MACEDO e OLIVEIRA, 2010).
FARMACOCINÉTICA
A budesonia tem 80% de metabolização na sua primeira passagem pelo fígado, logo os efietos sistemicos são minimizados e a ação é local. Uma vez transformados, são excretados por via renal. Parte dos corticosteróides metabolizados é adicionada a bile e excretava pelo intestino (ANDRADE & MARCO, 2006)
EFEITOS ADVERSOS
Quando há absorção sistêmica, os efeitos adversos são semelhantes aos demais glicocorticóides.
REPRODUÇÃO, GESTAÇÃO E LACTAÇÃO
A segurança do uso de corticosteroides de ação local durante a gestação ainda não foi estabelecida. Deve ser utilizados em fêmeas gestantes unicamente se os benefícios potenciais justificarem os riscos potenciais para o feto. Por não se saber se a administração pode resultar em absorção sistêmica suficiente para produzir quantidades detectáveis dessas substâncias no leite materno, não é recomendado seu uso para lactantes.
SUPERDOSAGEM
A sobredosagem ou o uso prolongado de glicocorticóides pode conduzir a uma série de complicações sistêmicas para o paciente, como por exemplo a insuficiência adrenal iatrogênica e o hiperadrenocorticismo iatrogênico.
MONITORAMENTO
Monitorar o aparecimento de efeitos adversos e o grau de supressão adrenal em caso de uso crônico.
Administração e doses
VIA(S)
- Oral
FREQUÊNCIA DE UTILIZAÇÃO
8/8 horas
12/12 horas
24/24 horas
DOSAGEM INDICADA
Canino - Cães
8 - 12 horas
0,125 mg / animal
24 horas
3 mg / animal
Felino
Dosagem para Gatos
24 horas
0,5 - 0,75 mg / m²
Formas farmacêuticas para manipulação
Cápsulas;
Suspensão;
Xaropes;